PUNTI CHIAVE

•  La gestione clinica del dolore neuropatico continua a rappresentare una sfida per i medici.
•  Nell’era delle epidemie di oppiacei, sono necessarie alternative alla gestione farmacologica.
•  La Scrambler Therapy® sta unendo le varie tecniche di neuromodulazione e sta diventando comunemente usata per trattare il dolore neuropatico.
• La Scrambler Therapy® ha dimostrato di essere efficace nel trattamento del dolore oncologico, della neuropatia diabetica, della nevralgia posterpetica, della neuropatia indotta da chemioterapia e della sindrome del dolore regionale complesso, le sue indicazioni si sono estese al dolore postoperatorio, alla neuropatia periferica indotta da chemioterapia, alla sindrome del dolore regionale complesso e alla sindrome del dolore centrale.

ABSTRACT

SCOPO DELLA REVISIONE

I metodi terapeutici per i neuropatici sono limitati; i farmaci disponibili possono essere inadeguati o avere effetti avversi che compromettono la qualità della vita. È cresciuto l’interesse per le alternative alla terapia farmacologica per il dolore neuropatico. Presentiamo una revisione mirata della letteratura sulla tecnica di stimolazione nervosa elettrocutanea non invasiva e non farmacologica relativamente nuova chiamata Scrambler Therapy® per il trattamento del dolore neuropatico non oncologico.

RECENTI SCOPERTE

Le tecniche di neuromodulazione mirate ai siti periferici sono cambiate rapidamente negli ultimi anni. Diversi studi clinici hanno dimostrato l’effetto analgesico della terapia scrambler dopo 10 sedute di trattamento per vari tipi di dolore. Sebbene la Scrambler Therapy® fosse originariamente utilizzata per il dolore oncologico, le sue indicazioni si sono ampliate al dolore postoperatorio, alla neuropatia periferica indotta dalla chemioterapia, alla nevralgia posterpetica, alla lombalgia, alla neuropatia diabetica, alla sindrome da dolore regionale complesso e alla sindrome da dolore centrale. Detto questo, alcuni degli studi sono controversi a causa della loro piccola dimensione del campione, della mancanza di un appropriato protocollo di Scrambler Therapy® e della possibile mancanza di esperienza degli operatori.

RIEPILOGO

Presentiamo la prospettiva storica, il meccanismo d’azione e gli esiti della sperimentazione della Scrambler Therapy®.,che rappresenta una strada per la gestione del dolore neuropatico senza farmaci. Devono essere condotti studi clinici di fase II/III ben progettati per confermare i risultati positivi riportati utilizzando la tecnologia della Scrambler Therapy®. Se convalidata, la terapia Scrambler potrebbe essere un punto di svolta.

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